Минздрав опубликовал проект приказа с обновлённым стандартом медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датировалось 2022 годом.
Ключевое изменение — пациенты с рекуррентной депрессией смогут получать системную помощь круглый год. Ранее по системе ОМС можно было в основном купировать острые проявления обострения.
Другие важные нововведения:
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом. Ранее её предусматривали лишь для примерно четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрены подходы к лекарственной терапии: из стандарта исключены устаревшие нейролептики (промазин, тиоридазин), а современные антипсихотики могут назначаться чаще — ожидается рост назначений арипипразола почти в три раза и кветиапина вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и хорошая медицинская теория», — отметил доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов, добавив, что на практике новые нормы могут столкнуться с кадровыми и организационными ограничениями в региональных учреждениях.
Эксперт обратил внимание, что во многих регионах ставки медицинских психологов и психотерапевтов остаются вакантными годами, а один участковый психиатр может обслуживать сразу несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, оплачиваемых в рамках госгарантий и системы ОМС.
