Минздрав в 2026 году сократил закупки АРВ на 89,5 тыс. курсов при росте числа пациентов

Анализ федеральных госзакупок показал, что в 2026 году Минздрав законтрактовал 673 368 годовых курсов антиретровирусной терапии (АРВ) на сумму 38,26 млрд рублей. Для сравнения: в 2025 году было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей — то есть сокращение составило 89,572 курсов при сохраняющемся объёме финансирования.

Причины сокращения закупок и структурные изменения

Снижение объёмов объясняют переходом на более дорогие современные схемы лечения, в том числе фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок таких препаратов не полностью компенсировал уменьшение более дешёвых массовых схем терапии.

Куда ушли средства

Крупнейшей статьёй расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На «Элпиду» и «Элпиду Комби» федеральный бюджет направил более 10,3 млрд рублей, тогда как на долутегравир (торговая марка «Тивикай») выделили примерно 8,44 млрд рублей.

Сокращения по традиционным препаратам

• Эфавиренз — минус 42,3 тысячи курсов.
• Дарунавир — минус 22,5 тысячи курсов.
• Атазанавир — минус 15,5 тысячи курсов.

По оценке аналитиков, увеличение закупок современных препаратов дало прирост лишь на 65,1 тысячи курсов, тогда как общий объём сокращений составил 154,7 тысячи курсов.

Эксперты также отмечают резкий рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: этравирин подорожал более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — около 33%.

Нагрузка на систему здравоохранения и дефицит финансирования

По данным федеральных эпидемиологических служб, на конец 2025 года в стране проживали более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из которых около 807 тысяч получали лечение.

Авторы анализа подсчитали, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется примерно 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше, чем выделено в текущем федеральном бюджете. Для охвата лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что способно привести к ухудшению эпидемиологических показателей.